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膝盖后面受损2个月不见好



之前一个帅气的街舞运动员子锐找到我们，说他半年前一次跳舞后发现小腿后侧接近腘窝的地方出现明显疼痛，去医院拍了核磁说是半月板三级损伤，可能需要手术。

因为疼痛的位置接近半月板后角，所以子锐一直觉得自己疼的是半月板，但是这个地方的疼痛真的就是半月板的疼痛吗？

我们听了他的具体描述后，发现他不管是伸直弯曲都会有痛感。经过查体，发现他半月板确实存在损伤，但是情况其实没有那么严重，反倒很有可能是腓肠肌出现拉伤。

为了验证我们的猜想，我们通过肌贴、手法以及牵拉放松他的小腿肌肉之后，他的疼痛出现了比较明显的缓解，这说明了他的疼痛更多的是来源于肌肉，而不是半月板。

评估时我们发现子锐：

1.走路时屈伸髋差，也就是大腿前后活动的幅度太小，这会导致臀肌发不上力，小腿发力过多，使腓肠肌持续紧张。

2.跳舞时有很多小腿持续发力的动作。

3.运动后没有放松小腿的习惯。

4.受伤后没有及时康复处理。

从这四点我们也能看出，子锐一开始可能只是稍微比较轻的小腿拉伤，而后慢慢演变成了比较麻烦的肌腱炎。

对于街舞、篮球等需要肌肉长时间高强度发力的运动来说，腓肠肌拉伤还是比较常见的，如果早期不及时处理，容易让受伤处持续产生炎症，后期处理起来会比较麻烦，另外一个运动爱好者大伟也是同样的情况。

大伟是一名篮球爱好者，在打球的过程中落地不慎将小腿拉伤，之后养了几个月，并没有明显好转，这次找到我们也是想回归运动。

和子锐一样，大伟平时运动量较大，但几乎不进行放松，同时加上走路踮脚，以及打球时小腿发力过多，导致小腿出现持续性紧张，在这种状态下，肌肉特别容易出现损伤。

那么如果不慎小腿拉伤，我们应该怎么处理呢？

1.

小腿拉伤的处理方法

如果运动时小腿后方出现疼痛，或者运动后有压痛，局部出现肿胀淤青，那我们应该立刻进行处理，运用RICE原则。

拉伤出现后前48小时以冰敷、静养为主，急性期过了之后可以进行小腿的缓慢牵拉和手法放松，同时可以使用超声波进行理疗消除炎症。

在治疗初期，应该避免去做诱发疼痛的动作，减少对损伤部位的刺激，在预防进一步损伤的情况下进行愈合，等到完全无痛时方可进行运动。

2.

正确的步态非常重要

这是他们之前的步态：

1.踮脚步态

2.无屈伸髋步态（大腿前屈后伸的角度不够）

这两种步态都会使小腿发力过多，导致炎症加重或使康复时间延长。

3.正确的走路姿势

应该是屈伸髋明显，臀部发力往后蹬，在这种情况下，小腿才不会持续紧张。

3.

运动模式的调整

步态调整之后，我们开始针对他们的专项运动进行一些动作模式的调整。子锐以前在做一些前蹲的街舞动作时，基本上是靠小腿在发力，我们通过增加他腘绳肌和臀肌以及核心肌群的发力来减少他小腿的过多发力。

而大伟更多是篮球运动模式的调整，通过调整起跳、落地、蹬地的姿势，来让他用更强大的肌肉来发力、缓冲。

4.

预防腓肠肌肌腱炎

腓肠肌肌腱炎痊愈后，可循序渐进地增加小腿力量和柔韧性，以及增加脚踝的平衡控制力，并通过调整运动模式，增加腘绳肌、臀肌等大肌群的主动发力来减少腓肠肌压力，从而达到预防的目的。

小腿牵拉

提踵

平衡单腿站

最后，希望每个被腓肠肌肌腱炎困扰的小伙伴都能早日痊愈，早日回归运动！我是专注运动康复和体能方向的陈老师，有更多康复问题可以咨询我哦